ХИРУРГИЯ ПОЗВОНОЧНИКА
Поясничный отдел позвоночника
- Межпозвоночная грыжа поясничного отдела
- Фораминальные и экстрафораминальные грыжи межпозвоночных дисков
- Сужение спинномозгового канала в поясничном отделе / стеноз поясничного отдела
- Переломы
- Дископатии поясничного отдела позвоночника
Микродискэктомия, микродекомпрессия. Симптомами являются боли в спине или иррадирущие в ноги (прострелы, боли в области седалищного нерва), иногда сопровождающиеся парестезией («мурашки по телу», покалывание, а в некоторых случаях ощущение поражения электрическим током или ожогов) или ослабление двигательной функции (ощущение слабости в ногах или ступнях). Техника с использованием микроскопа позволяет удалить фрагмент диска, контактирующий с нервом, при сохранении всех мышечных, костных и связочных структур. В этом случае после операции подвижность сохраняется, госпитализация в стационаре длится 3-4 дня, возвращение к профессиональной деятельности обычно происходит через 3-4 недели. Сразу после выписки из больницы можно начать курс физиотерапевтической реабилитации.
Ламинэктомия и селективная микродекомпрессия. Очень часто мы имеем дело с ситуацией, когда постепенно наблюдается компрессия нервных корешков в поясничной части спинномозгового канала в результате изнашивания различных структур позвоночника (межпозвоночных дисков, связок, суставов). Симптомы могут проявиться в виде боли в спине или ногах, непереносимости длительного нахождения в положении стоя, затруднениях при ходьбе (нейрогенная хромота), парестезии, слабости или ослаблении двигательной функции. Целью операции является высвобождение свободного пространства для нервных структур, что позволяет быстро и эффективно снять симптомы на продолжительное время.
Травматические, остеопоротические или вызванные опухолью переломы (кифопластика, кива-пластика, вертебропластика), чрескожная фиксация. При переломе одного или нескольких позвонков хирургическая стабилизация позволяет уменьшить боль и ускорить заживление костной ткани, приблизившись к наиболее совершенной в анатомическом плане коррекции. Недавно появившиеся новейшие методики позволяют решать данные задачи с помощью крошечных надрезов в коже или даже просто путем инъекций в позвонки биологического цемента.
Постепенное изнашивание межпозвоночного диска (дегенерация диска) является причиной хронических болей в пояснице, прострелов, дискомфорта в поясничном отделе или снижения качества жизни.
Возможные методы:
- ALIF: передний поясничный межтеловой спондилодез
- TDR: полная замена (протезирование) межпозвоночного диска поясничного отдела
- XLIF: боковой поясничный межтеловый спондилодез
- PLIF: задний поясничный межтеловый спондилодез
- TLIF: трансфораминальный поясничный межтеловой спондилодез
- MISS: Минимально инвазивная хирургия позвоночника
- Сложная комплексная хирургия позвоночника: хирургические операции, проводимые ранее оперированным пациентам с целью новой коррекции – дегенеративный сколиоз