Colonne lombaire

CHIRURGIE DE LA COLONNE

• Hernie discale lombaire

Microdiscectomie, microdécompression. Les symptômes sont les douleurs du dos ou irradiées dans les jambes (lumbagos, sciatiques) parfois associées aux paresthésies (picotements ou fourmillements voire sensation de décharges électriques ou de brûlures) ou déficits moteurs (perte de force dans la jambe ou dans le pied). La technique sous microscope permet de retirer le morceau de disque au contact du nerf via la préservation de toutes les structures musculaires, osseuses et ligamentaires. Il n’y a pas de perte de mobilité post-opératoire, le séjour en clinique est de 3-4 jours, le retour aux activités professionnelles s’effectue généralement après 3-4 semaines. Dès votre retour à domicile, la rééducation physiothérapeutique peut débuter.

• Hernies discales foraminales et extra-foraminales

Far lateral microdiscectomy, décompression extracanalaires. Le mode de présentation de ces pathologies est identique aux hernies classiques mais l’approche chirurgicale diffère légèrement compte tenu de la situation de la hernie discale. L’évolution après l’opération est identique à une hernie discale classique.

• Canal lombaire étroit / sténose lombaire

Laminectomie et micro-décompressions sélectives. Situation extrêmement fréquente où l’on observe progressivement une compression des racines nerveuses lombaires dans le canal rachidien suite à l’usure des différentes structures de la colonne (disques intervertébraux, ligaments, articulations). Les symptômes peuvent se présenter sous forme de douleurs du dos ou des jambes, d’une intolérance à la station debout prolongée, de difficultés à la marche (claudication neurogène) de paresthésies ou de troubles de la force. Le but de l’intervention est de rendre de la place aux structures nerveuses permettant une amélioration rapide, importante et durable des symptômes.

• Fractures

Fractures traumatiques, ostéoporotiques ou tumorales (Kyphoplasties, Kivaplasties, Vertébroplasties), fixations percutanées. Lorsqu’une ou plusieurs vertèbres sont fracturées, la stabilisation chirurgicale permet de diminuer les douleurs et d’accélérer la cicatrisation osseuse en recherchant la correction la plus anatomique possible. Récemment des nouvelles techniques ont permis de traiter ces problèmes par de mini-incisions à la peau voire simplement en injectant dans les vertèbres des ciments biologiques.

• Discopathies lombaires

Usure progressive du disque (dégénérescence discale) responsable de douleurs chroniques du bas du dos, de lumbagos, de perte de confort lombaire ou de diminution de qualité de vie.

Techniques possibles (toute indication résulte de l’étude approfondie de votre situation clinique et de votre dossier radiologique)

• ALIF : Anterior Lumbar Interbody Fusion, Fusion lombaire par voie antérieure
• TDR : Artificial Disc,Total Disc Remplacement, Prothèse discale lombaire
• XLIF : Extreme Lateral Interbody Fusion, Fusion par voie latérale
• Décompressions lombaires et Instrumentations
• PLIF : Posterior Lumbar Interbody Fusion
• TLIF : Transforaminal Interbody Fusion
• MISS : Minimally Invasive Spine Surgery
• Complex spine : revision spine surgery – degenerative scoliosis